甲方: ,性别: ,出生日期: ,身份证号码: ,民族: ,住址: ,联系电话: 。
乙方: ,性别: ,出生日期: ,身份证号码: ,民族: ,住址: ,联系电话: 。
年 月 日甲方驾驶的车牌号为 的机动车 ,在 路,与乙方驾驶的车牌号为 的车辆发生交通事故,造成乙方受伤、乙方的车辆受损。事故发生后, 交警大队作出了《道路交通事故认定书》,认定在此次事故中,甲方负事故的全部责任。为了妥善解决乙方受伤后的赔偿事宜,现双方经过友好协商达成以下协议:
一、甲方一次性向乙方支付医药费、误工费、交通费、护理费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损失费等共计人民币: 元(大写:人民币 元整)。
二、甲方应在本协议约定的期限内向乙方支付协议约定款项,甲方支付款项后有权收回乙方向其提供的相关费用票据。
三、本协议经甲乙双方签字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利,包括不得诉讼等,并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象、利益的行为。
四、乙方在收到甲方全部款项后,应向甲方出具收到该款项的收条。
五、本协议系甲乙双方的真实意思表示,协议签订后,双方权利义务即履行完毕,乙方自愿放弃本案的追溯权。
六、任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的,违约方需要赔偿守约方人民币: 元(大写:人民币 元整)。若违约金不足以弥补守约方损失的,违约方应当赔偿守约方的一切损失。
七、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方: 乙方: 签名(手印): 签名(手印):
年 月 日
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